Spedbarnsalderen er fra fødselen til barnet er ett år gammelt.

Så lenge mor fullammer vil de aller fleste næringsstoffer overføres til barnet i passende mengder, med ett viktig unntak: Vitamin D. Alle spedbarn, uavhengig av kosthold, bør derfor få tilskudd av vitamin D fra de er ca. en uke gamle.

Spedbarn som fullammes (0-6 mnd)

Det er først og fremst mors kosthold og hennes bruk av kosttilskudd/morsmelkerstatning som avgjør hvilke andre tilskudd barnet eventuelt kan ha behov for. Det kan være nødvendig å gi barn som ammes av veganske mødre vitamin B12 og jod, sammen med vitamin D.

Om tilskudd behøves kan de gis fra én ukes alder.

Når er det aktuelt med tilskudd av B12 til barnet?
Hvis mor har hatt gode verdier over tid (bekreftet med blodprøver), vil dette i utgangspunktet være tilstrekkelig. Derimot bør barnet få et lite tilskudd dersom:

Mor har hatt lave eller ukjente B12-verdier
Vanligvis har et nyfødt barn et lite lager av B12 i leveren som skal være tilstrekkelig for første leveår selv med lavt inntak. Her kan veganske barn være ekstra sårbare fordi de kan ha lavere B12-status fra starten og fordi brystmelken også kan inneholde mindre vitamin B12 om mor er veganer.
Mor ikke har tatt tilskudd av disse næringsstoffene over lengre tid
Vitamin B12 overføres vanligvis greit og effektivt via morsmelken. Det er stor enighet om at alle gravide og ammende kvinner som har et vegansk kosthold trenger B12-tilskudd. Samtidig kan det ta tid for kroppen å bygge opp vitamin B12-lageret dersom nivået allerede er lavt. Tilskuddet må inntas over tid for å sikre at morsmelken inneholder tilstrekkelig med B12

Når er det aktuelt med tilskudd av jod til barnet?
Alle gravide og ammende med et vegansk kosthold anbefales tilskudd av jod. Om jodinntaket til mor er tilstrekkelig, vil jod utskilles aktivt og rikelig i melken. Når det gjelder jodtilskudd direkte til barnet er ikke anbefalingene like klare som for B12. Det er vanskelig å måle mors jodstatus og samtidig er spedbarnet helt avhengig av tilførsel av jod for å sikre tilstrekkelig produksjon av skjoldbruskkjertelhormon, et hormon som er viktig for utvikling av nervesystemet.
Jod kan være nødvendig å gi som tilskudd til spedbarnet direkte når mor er veganer, som et føre-var-prinsipp slik som B12. Dette gjelder særlig hvis:

Mor ikke har tatt tilskudd med tilstrekkelig mengde jod
Det er ofte lite jod i et vegansk kosthold, og tilskudd er nødvendig for veganere. Gravide behøver 175 mikrogram/dgl. Og ammende 200 mikrogram/dgl. Siden det tar tid å bygge opp jodstatus, anbefales det at tilskuddet tas i god tid før et svangerskap – på samme måte som anbefalingen for tilskudd av folat.
Dersom Jodtilskudd skal gis direkte til barnet, er det viktig at man ikke gir for mye.
Anbefalt dosering for spedbarn er 50 µg. Dråpepreparater med jod kan lett overdoseres, så det er viktig å følge anvisningene. Tangpreparater bør unngås.

Veganske spedbarn som delammes - fra 6 mnd alder

Når fullamming opphører og fast føde utgjør en større del av næringsinntaket, ved rundt 6 måneders alder, bør (fortsatt) vitamin B12, jod og vitamin D gis som tilskudd direkte til barnet. Dette er næringsstoffer som kan være utfordrende å få nok av i et vegansk kosthold uten tilskudd, spesielt for barn.
Barn, samt gravide/ammende bør i tillegg ta tilskudd av marine/langkjedede, omega-3 fettsyrer (EPA og DHA), i form av algeoljer. Dette blir tilsvarende fiskeoljer.

Oppsummert:

Vitamin D gis fra barnets første leveuke.
B12 og jod kan gis fra én ukes alder om man er usikker på mors status (som beskrevet over).
Om mor har bekreftet god status av B12 og har tatt tilskudd av jod (i riktig mengde) over tid må disse uansett gis fra fullamming opphører ved ca. 6 måneders alder.
Omega-3-fettsyren DHA gis fra fullamming opphører, rundt 6 måneders alder, og minst de to første leveår.

Når barnet får morsmelkerstatning:
Morsmelkerstatning (både av kumelk og soya) skal være tilsatt alle næringsstoffer. Det er derfor ikke nødvendig med ekstra tilskudd når barnet full-ernæres med morsmelkerstatning. Når mengden erstatning reduseres parallelt med at barnet spiser mer fast føde, kan det være behov for tilskudd.

Dosering og anbefalte tilskudd:

Preparatet OVEG er spesielt tilpasset for et vegansk kosthold og norske forhold. For spedbarn anbefales OVEG MINI. For gravide: OVEG MAMMA. VEG1 er et annet preparat som er spesielt utviklet for veganere. Disse kan kjøpes her og her: Det finnes også mange andre produkter på markedet i dag. Produkter med DHA kan feks. kjøpes på Naturi.no, eller på apoteket.

Dosering til spedbarn:
Vitamin B12: Fra 1 µg og oppover
Jod: 50 µg /daglig
Vitamin D: 10 µg / daglig
Omega 3 DHA: 100 mg/daglig (når barnet ikke lenger fullammes)

For mer informasjon se Helsedirektoratets brosjyre Mat og måltider for spedbarn

Les mer om blant annet spedbarnsernæring i boken Fra liten til stor - alt om plantebasert ernæring

Referanser

Rasmussen, S. A., Fernhoff, P. M. & Scanlon, K. S. Vitamin B12 deficiency in children and adolescents. J. Pediatr. (2001) doi:10.1067/mpd.2001.112160.
Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes DRI The Essential Guide to Nutrient Requirements. Natl. Acad. Press (2006).
Nordic Council of Ministers, N. C. of M. Nordic Nutrition Recommendations 2012. Nord. Nutr. Recomm. 2012 (2014) doi:10.6027/nord2014-002.
European Food Safety Autorithy – EFSA. Dietary Reference Values for cobalamin (vitamin B12). EFSA J. 2015;13(7)4150 13(7), (2015).
Obeid, R., Murphy, M., Solé-Navais, P. & Yajnik, C. Cobalamin status from pregnancy to early childhood: Lessons from global experience. Adv. Nutr. (2017) doi:10.3945/an.117.015628.